【本日のご質問】

YouTubeで見た治療をして（薬を出して）欲しいと言ったら嫌がられますか

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

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#医療　

#健康 　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお先生が運営する「心身健康ラジオ」では、リスナーからの質問やリクエストに答える形式で進行しています。今回の放送では、「YouTubeで見た治療法を主治医に提案すると嫌がられるか？」という質問に答えました。結論として、こうした提案は主治医に嫌がられる可能性が高く、推奨されないと述べています。その理由として以下の点を挙げています。

1. **情報の信頼性の問題**

YouTubeや書籍、雑誌などから得られる健康情報は玉石混交であり、大半がノイズのような情報であると指摘しています。特にYouTubeでは、医療情報を正しく発信している人もいる一方で、不適切な情報を広めるケースも多く、一般的には信頼性が低いとされています。

2. **主治医との信頼関係**

主治医は患者の情報を最も深く理解しており、その患者に最適な治療法を考慮しています。一方で、YouTubeなどで得た断片的な情報は患者個別の状況を考慮していないため、それを基にした提案は主治医の判断を損ねる可能性があります。また、「YouTubeの医師がこう言っていた」といった提案は主治医の気分を害することもあるため避けるべきだと述べています。

3. **公開コンサルの危険性**

YouTube上で公開形式の相談に応じる医師もいますが、そこから得られるアドバイスは患者情報が限られているため、正確性や妥当性に欠ける可能性が高いと指摘しています。このようなアドバイスを基に主治医に相談することも推奨されません。

また、こうした状況でも無難な質問方法として、「知り合いがこう言っていたがどう思うか？」といった形で聞くことを提案しています。この方法なら主治医との関係を損ねずに意見を求めることができるとのことです。

さらに、YouTubeで得た情報について外来診療で確認することは現実的ではないとも述べています。忙しい診療現場では動画全体を確認する余裕がなく、YouTubeの内容を基にした提案は非現実的だとしています。

最後に、たけお先生はAIにも同様の質問を投げかけたものの、自身の回答にはオリジナリティがあると自負しつつ放送を締めくくりました。

【本日のご質問】

【お薬について】眠れないので友人から睡眠薬をもらいました。「たくさんあるから、いつでも言ってね」と言われます。病院は混んでるし、余ってるならいいですよね。

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

**内科医たけお先生**が『内海の新人健康ラジオ』で「他者からの睡眠薬譲渡」の危険性を解説しました。

### 法的問題

- **薬機法第24条違反**に該当：医薬品の無許可譲渡・貯蔵は「ダメ絶対」。特に睡眠薬は依存性・副作用リスクが高く、専門医が患者の状況（年齢・体格・腎機能など）に応じて個別処方する必要があります。

### 医学的リスク

1. **副作用悪化**：処方時と異なる体格・臓器機能への影響

2. **依存症リスク**：睡眠薬は耐性が生じやすく、自己判断での使用は危険

3. **薬物相互作用**：既存の処方薬との組み合わせで予期せぬ有害事象

### 現場の実態

- 医療現場では「余った薬を共有するケース」が散見され、副作用発生時に「原因特定が困難」となる事例が多発。たけお先生自身も「薬の出所不明で診断に苦慮した経験」を明かしています。

### 結論

「たとえ善意でも絶対にやめて！」と強調。不眠症状には「**クリニック受診＋個別処方**」が唯一の安全策と述べました。最後に「チョキ」のジャンケンで締めくくるなど、リスナーへ分かりやすく啓発する姿勢が特徴的です。

（※要約のリズム感を保つため、原文の語り口を一部反映しています）

＜本日のご質問＞職場にいる若者たちが、お昼ご飯の前にアルコール消毒しかせず、ちゃんを手を洗いに行きません。個人的には、食べる前はちゃんと石鹸で洗った方がいいと思いますが、実際（科学的に）はどうなのでしょうか？手洗いが必要だとしたら、どのように説明したら良いか、アドバイスをいただきたいです。■AI回答 https://www.perplexity.ai/search/zhi-chang-niiruruo-zhe-tatika-N2cFJQ1uSaunx8uA64uBCg■放送中にお話した手洗いチェッカー（レンタル） https://event21.co.jp/ele153_washcheck.htm■WHO手指衛生ガイドライン https://www.kenei-pharm.com/cms/wp-content/uploads/2012/01/1201.pdfこの放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは#心身健康ラジオ#たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！#医療　#健康 　#スタエフ医療部■AI要約（誤字はご勘弁ください）## 要約（998文字）「内科医たけお先生」が手洗いとアルコール消毒の効果について解説。職場で食事前の手洗いをせずアルコール消毒のみ行う若者への対応策として、以下のポイントを提示：**❶ 基本結論** 「アルコール消毒のみでも十分」との見解を示す。WHOガイドラインでは「衛生的手洗い（石鹸+流水）」を推奨するが、日常生活ではアルコール消毒でも問題ないと説明。例外として「目に見える汚れがある場合」や「作業で油脂が付着した場合」は流水洗浄が必要。**❷ 科学的根拠** ・アルコール消毒液には保湿成分が含まれる製品が多く、手荒れ予防に有効 ・30秒以上の衛生的手洗いは技術が必要で、医療従事者でも洗い残しが発生 ・指間・手甲・爪周辺は特に洗浄不足になりやすい**❸ 教育ツールの提案** 「手洗いチェッカー」の活用を推奨： ▸ 特殊なローションとブラックライトで洗い残しを可視化 ▸ レンタル費用目安：1万5千円〜/3日（送料別） ▸ 職場イベントでの体験型研修を提案**❹ 実践的アドバイス** ・科学的エビデンスの説明より「体験学習」が効果的 ・正しい手洗い手順（医療現場で使用する7ステップ法）を視覚教材で共有 ・アルコール消毒液が設置されていない環境では石鹸洗浄を徹底**❺ 追加考察** 「衛生的手洗いの難しさ」について言及： ・洗浄時間の長さと技術習得のハードル ・消毒慣行の環境依存性（職種・作業内容に応じた選択の必要性）**まとめ**：日常生活ではアルコール消毒で十分だが、教育機会を創出し「正しい衛生管理の理由」を体験的に理解させることが重要。手洗いチェッカーを使った実践研修が有効な啓発手段となる。

《1138》心身健康ラジオ初☝️映画🎞️レビュー　どうすればよかったか？

https://stand.fm/episodes/678d659b568db1bb733969aa

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

今週もたくさんのコメントありがとうございました！

以下の宿題提出お願いします！

（質問も大歓迎です←マジ大事！！　コメント返しは質問を優先的に取り上げますが、全ての質問に回答できない可能性があることはご了承ください。また【質問】と入れておいていただけると見逃しが少ないです）

《宿題》今週の一番良かった放送の数字を出来れば理由と共に記入ください！

例）1134

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## 内科医たけお先生「新春健康ラジオ」要約（2025年2月14日放送分）

### 📻放送の概要

竹夫内科クリニック河原診療所・内海院長が過去1週間の放送（第1154-1159回）を振り返り、視聴者コメントに回答。医療相談から死亡診断書の実務まで多岐にわたるテーマを解説。

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### 🎯注目エピソードと質疑応答

#### 第1154回「訪問診療のリアル」

- 在宅医療と外来診療の根本的な違いを解説

- リスナーから「家族の最期を在宅で迎える体制構築の重要性」に共感の声

#### 第1155回「カウンセリングの受診タイミング」

- **AIカウンセラーの有用性**を強調：GPT無料版でも傾聴練習に効果的

- 反響コメント：「相談内容に応じて専門家・家族・AIを使い分ける工夫が必要」

#### 第1156回「医師国家試験問題解説」

- 死亡診断書の「老衰」記載について議論

- リスナー疑問：「在宅死亡時の連絡タイミング」に対し「家族が揃う時間帯で問題ない」と回答

#### 第1157回「症状別受診科の選択」

- 食欲不振⇒内科、めまい⇒脳外科/耳鼻科、呼吸苦⇒循環器科が基本

- 専門家問題を指摘：「脳外科でCT正常＝異常なしと片付けられるケースに課題」

#### 第1158回「男性の尿路感染症」

- 3大危険信号：**発熱・腰痛・排尿障害**

- 診察のコツ：「直腸診の際は潤滑ゼリーと深呼吸で緊張緩和」と看護師リスナーが実践アドバイス

#### 第1159回「嚥下障害の基礎知識」

- 藤島一郎医師の書籍を紹介

- 医療従事者リスナー：「とろみ調整食123段階の誤配膳で誤嚥事故の危険性を実体験」

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### 💡放送の特徴

1. **AI医療の実践的活用**：ChatGPTを心理相談の前段階に推奨

2. **在宅医療のリアル**：死亡診断書作成から家族対応まで具体的事例で解説

3. **専門医問題の指摘**：「看板と実態が乖離した診療科」に注意喚起

📚最終メッセージ

「医療は日々進化しますが、患者さんの声に耳を傾ける姿勢こそが最良の治療につながります。皆様の健康な日々を願って」

【本日のオススメ書籍】

名医が答える！　嚥下障害　治療大全

https://bookclub.kodansha.co.jp/product?item=0000387786

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## 『嚥下障害治療大全』の5大特長｜現役医師が厳選解説

### ❶ **業界の重鎮が監修**

藤島一郎先生（浜松リハビリテーション病院元院長）が監修した信頼性の高い書籍。業界関係者なら必携の1冊で、嚥下障害の診療に必要な最新知識を網羅しています。

### ❷ **臨床に直結する構成**

5章構成で体系的に学べます：

1. 命に関わる嚥下問題

2. 改善可能性の評価

3. リハビリ実践法

4. 食事の工夫

5. 終末期ケア

→Q&A方式で簡潔に解説（1-2ページ/項目）

### ❸ **意外なリスク因子を指摘**

「むせない不顕性誤嚥」の危険性を強調。特に注意すべき4タイプ：

- 脳卒中の既往歴

- 体力低下患者

- 認知機能障害者

- フレイル高齢者

### ❹ **即活用できる臨床ツール**

32ページの「精霊式嚥下質問票（15項目チェックリスト）」は診療で即実践可能。患者の生活環境変化（食形態・声質・体重減少）を見逃さないポイントを具体的に提示。

### ❺ **多職種連携に活かせる**

著者の藤島氏がリハビリ専門病院で培ったノウハウを反映。終末期のアドバンスケアプランニングまでカバーし、医師・看護師・ST・介護職の共通教科書として最適。

**価格1400円で専門性の高い内容**ながら、2024年4月刊行にも関わらずAmazonレビュー未開拓の状態。図書館で確認後、実践的な内容を確認の上購入を推奨。認知症患者の誤嚥予防から終末期ケアまで、幅広い臨床対応力が身につく良書です。

【本日取り上げたニュースはこちら】 https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/1722857?display=1

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## 男性の尿路感染症に関する緊急解説（内科医たけお先生）

**河原所診療所院長の竹本医師**が、伊藤地方創生担当大臣の尿路感染症入院報道を題材に、**男性の尿路感染症の危険性**について解説。女性に比べて発症率が低いものの、重症化リスクが高い3つの理由を提示しました。

### 3大危険要因

1. **生命危機につながる敗血症リスク**

前立腺炎から細菌が血流に侵入すると、集中治療が必要な全身感染症に進展。放置すれば死に至るケースも。

2. **前立腺関連の複雑性感染**

男性特有の前立腺肥大が尿停滞を招き、細菌増殖を促進。直腸診による前立腺の触診が診断の鍵に。

3. **治療の難しさ**

前立腺は抗菌薬が到達しにくい臓器。通常1週間程度の膀胱炎治療に対し、**1ヶ月以上の長期抗菌薬投与**が必要。

### 臨床現場の知恵

- 初期診療では「直腸診必須」が鉄則（前立腺の腫れ・圧痛を確認）

- 前立腺炎疑い時は**組織移行性の高い抗菌薬**を選択

- 高齢者では前立腺肥大症の併存を常に想定

#### 今回の報道背景

入院に至った経緯から、敗血症など重篤な状態が推測される。尿路感染症での入院は稀なため、**男性の泌尿器疾患の啓発**として意義深い事例と分析。

[補足] 尿路感染症は女性に多い疾患ですが、男性患者の場合「単なる膀胱炎」と軽視せず、早急な受診が肝心。60歳以上の男性では前立腺肥大症の有無確認が予後を左右します。

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## 【要約】内科医たけお先生の健康ラジオ「症状別 受診科選択のポイント」

**＜番組概要＞**

武雄内科クリニック河原田幸浦診療所院長による医療相談番組。「3大症状（息切れ・めまい・食欲不振）の受診先選択」をテーマに、視聴者との双方向討論を展開。診療科選びの難しさと総合診療の重要性を解説。

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### **【症状別 適切な受診科】**

**1⃣ 息切れ**

・**循環器内科**：心不全、貧血疑い

・**呼吸器内科**：COPD（慢性閉塞性肺疾患）等の肺疾患

・例外ケース：産科（妊婦の息切れ）

**2⃣ めまい**

・**耳鼻咽喉科**：良性発作性頭位めまい症など末梢性

・**神経内科**：脳梗塞前兆など中枢性

・実態：高齢者の場合、まず一般内科受診が多い

**3⃣ 食欲不振**

・**消化器内科**：器質的疾患（胃炎等）

・**精神科/心療内科**：うつ病、機能性ディスペプシア

・注意点：ストレス要因の見極めが重要

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### **【視聴者の回答傾向】**

- 総合内科/かかりつけ医を優先する意見が多数

- 専門医開業クリニックの落とし穴：「循環器専門医が消化器症状を深掘りできない」事例を指摘

- 地域医療連携の必要性を強調

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### **【AI（ChatGPT）分析結果】**

- 息切れ：循環器科＋呼吸器科

- めまい：耳鼻科＋神経内科

- 食欲不振：消化器科＋精神科

→ 専門家の意見とAI回答が一致

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### **【総合診療の重要性】**

- 初期診療で「赤旗症状（red flags）」を見逃さない判断力

- 診療所レベルの総合力：日本国内で約80%の症状に対応可能（日本プライマリ・ケア連合学会データ）

- 適切な専門紹介システムの必要性

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**＜院長の提言＞**

「複数症状が併存する場合は、まず総合診療科や家庭医へ。症状の持続期間や重症度を見極め、必要に応じて段階的に専門科を紹介する『ステップワイズアプローチ』が理想的です」

✂️番組締め：ジャンケンで視聴者と交流し、「健康な1日を」のメッセージで終了。