Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel, font le point sur plusieurs publications récentes autour de trois sujets majeurs en néonatologie : le canal artériel persistant (PDA), l’utilisation de la télénéonatologie, et la gestion de l’hypotension chez les prématurés.

Ils analysent d’abord les recommandations actualisées de l’Académie Américaine de Pédiatrie concernant le canal artériel, qui suggèrent de s’éloigner des traitements prophylactiques systématiques au profit d’une approche plus conservatrice. Ensuite, ils discutent d’une méta-analyse récente qui confirme que les approches actives de fermeture précoce n’apportent pas de bénéfices clairs en termes de mortalité ou de morbidité respiratoire.

La discussion se poursuit avec une étude sur la télénéonatologie et son impact potentiel sur le délai de mise en place de l’hypothermie thérapeutique chez les nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxique-ischémique. Enfin, l’épisode se termine par un essai randomisé sur l’hypotension permissive, remettant en question l’utilité de traiter des chiffres isolés de pression artérielle basse sans signes cliniques associés.

Un épisode dense, pragmatique et éclairant sur des sujets au cœur de la pratique néonatale.

Articles mentionnés :

Active Treatment vs Expectant Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Meta-Analysis.

Buvaneswarran S, Wong YL, Liang S, Quek SC, Lee J.JAMA Pediatr. 2025 May 27:e251025. doi: 10.1001/jamapediatrics.2025.1025. Online ahead of print.PMID: 40423988 Free PMC

Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants.

Ambalavanan N, Aucott SW, Salavitabar A, Levy VY; Committee on Fetus and Newborn; Section on Cardiology and Cardiac Surgery.Pediatrics. 2025 May 1;155(5):e2025071425. doi: 10.1542/peds.2025-071425.PMID: 40288780 Review.

Impact of teleneonatology on time to goal temperature in outborn neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy requiring therapeutic hypothermia.

Kaczor M, Hentz R, Youssef PE, Fine A, Fang J.J Perinatol. 2025 May 29. doi: 10.1038/s41372-025-02324-y. Online ahead of print.PMID: 40442292

Treatment of Hypotension of Prematurity: a randomised trial.

Alderliesten T, Arasteh E, van Alphen A, Groenendaal F, Dudink J, Benders MJ, van Bel F, Lemmers P.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2025 May 24:fetalneonatal-2024-328253. doi: 10.1136/archdischild-2024-328253. Online ahead of print.PMID: 40413017

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

Bonne lecture !
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Dans cet épisode de L’Incubateur Néonat, Ben et Gabriel reçoivent Dr. Brigitte Lemyre, néonatologiste chevronnée, pour une conversation franche sur son parcours atypique, ses choix de carrière et sa contribution aux études sur la ventilation non invasive. Elle partage les étapes imprévues qui l’ont menée de la pédiatrie générale à la recherche clinique, en passant par une pause loin de l’académique — jusqu’à y revenir avec force.

Dr. Lemyre revient sur ses travaux liés aux revues Cochrane et aux essais randomisés sur la ventilation nasale, notamment les questions encore ouvertes sur la pression moyenne des voies aériennes, les limites du CPAP et les réalités pratiques sur le terrain. On discute aussi de son approche clinique, de l’importance de l’intuition, et des défis de standardiser les soins sans ignorer les besoins individuels des patients.

Un épisode éclairant sur la flexibilité de carrière en néonatologie, les chemins non-linéaires et la valeur du doute éclairé dans une spécialité en constante évolution.

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Dans cet épisode de Journal Club, Ben et Gabriel analysent trois publications récentes en néonatologie. L’épisode débute par une étude randomisée contrôlée comparant la dopamine à la norepinephrine dans le traitement du choc septique néonatal. Malgré une base physiopathologique en faveur de la norepinephrine, les résultats n’indiquent pas d’avantage clinique clair, soulignant le besoin de mieux définir les phénotypes hémodynamiques du choc chez le nouveau-né.

Ils poursuivent avec une étude observationnelle sur l’administration de dexaméthasone à faible dose selon le protocole DART. Les résultats mettent en évidence une amélioration du développement moteur à deux ans ainsi qu’une réduction des anomalies structurelles visibles à l’IRM cérébrale, en faveur d’un effet neuroprotecteur potentiel.

Enfin, ils discutent d’un essai clinique évaluant la darbopoïétine chez les grands prématurés. Bien que l’étude ne démontre pas d’effet significatif sur la cognition à deux ans, elle montre une réduction notable du nombre de transfusions nécessaires.

Un épisode concis et clinique, utile pour actualiser sa pratique à la lumière des données les plus récentes.

Comme d'habitude, n'hésitez pas à nous envoyer vos questions, commentaires ou suggestions à notre courriel : nicupodcast@gmail.com. Vous pouvez également contacter l'émission via Instagram ou Twitter, @nicupodcast Ou contactez Ben et Gabriel directement via leurs profils Twitter : @drnicu et @CardioNeo. Les documents discutés dans l'épisode d'aujourd'hui sont listés et horodatés sur la page web liée ci-dessous.

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